CIRUGIA PARA LA CALVICIE

La cirugía de transplantes capilares, en la cual se llevan folículos de la parte occipital de la cabeza hacia la zona alopécica, es por estadísticas, la cirugía estética que con mayor frecuencia se realizan los hombres. Durante siglos se ha buscado la cura para la calvicie, sin éxito alguno. Se han utilizado pelucas, postizos, ungüentos y lociones sin que se logre realmente ningún avance. Algunas lociones tópicas, así como droga tomada últimamente han mostrado efectividad en cuanto a detener parcialmente la caída del cabello, pero lograr recuperar el que se ha perdido es algo que con medicación, bien tomada o aplicada, no es posible de lograr. Solo el implante capilar logra que se obtenga crecimiento de cabello en aquellas zonas que lo han perdido definitivamente. Los resultados que se obtienen con esta técnica son consistentes, seguros, estéticamente naturales y definitivos.

SOY UN BUEN CANDIDATO PARA IMPLANTE DE CABELLO?
Usted puede ser un buen candidato para implante capilar si tiene una o más de las siguientes condiciones:

Hombres con cualquier grado de alopecia androgénica
   según la tabla que se anexa abajo.
Perdida de cabello de origen traumático. (Accidentes,
   heridas en cuero cabelludo, infecciones, quemaduras)
   No valido para perdida total del cuero cabelludo.
   Debe existir zona donante.
Cicatrices alopecicas antiguas en el cuero cabelludo.
Secuelas de cirugías faciales que llevaron a la pérdida
   de la zona de la patilla o cerca a la oreja.
Mujeres con frente amplia, de carácter hereditario, sin
   antecedentes de caída del cabello.
Mujeres con calvicie, en casos seleccionados, dadas las
   características de la zona donante.

CONSULTA PERSONALIZADA
Su cirujano plástico le evaluará aspectos como grado de calvicie, densidad de la zona occipital (zona donante), presencia de cicatrices, condiciones agravantes como dermatitis, seborrea, etc. tipo de cabello, etc. Se hará un plan de cirugía que le permitirá averiguar que resultados puede esperar de este tipo de procedimiento. Es preciso establecer con su cirujano un objetivo realista para su restauración capilar. Cada caso es analizado en particular, por lo que la consulta no debe ser realizada ni telefónicamente ni por otra vía que no sea la presencia del paciente frente al cirujano. Todas las dudas deben ser resueltas antes de la cirugía.

COMO SE REALIZA LA CIRUGIA DE IMPLANTE DE CABELLO
Cada vez es más sencillo. Se realiza con anestesia local, con mínima sedación que hace indoloro el procedimiento. Es ambulatorio, es decir, una vez terminado, se va para la casa. Dura aproximadamente de 3 a 5 horas, en el mayor de los casos. Se realizan megasesiones, es decir sesiones de mas de 1200 injertos, lo cual reduce el numero de sesiones a 1 o máximo 2 sesiones según el caso. Se colocan injertos de 1 a 2 cabellos cada uno, colocados en una línea de implantación anatómica, es decir que no se vea recta o lineal que recuerde a soldaditos en formación, que haría evidente la cirugía a simple vista. El diseño es absolutamente natural, realizado en conjunto tanto el cirujano como el paciente, para llegar a las más absoluta perfección estética. En las zonas centrales del cuero cabelludo se colocan injertos de 3 a 4 folículos, que dan un mayor volumen, sin sacrificio de la naturalidad.

En ningún caso se colocan injertos de más de cuatro cabellos, que siempre darán una imagen poco natural, recordando el pelo de muñeca que antaño se hacía. No se realizan punch o slits es decir, trozos de injertos bien redondos o alargados que invariablemente darán una apariencia poco estética a su cuero cabelludo. La cicatriz de la zona donante se cierra con una sutura única, intradermica, que permite el uso de cabello bien corto sin que sea evidente en ningún momento.

Los cabellos son colocados uno a uno, habiendo hecho previamente las microincisiones con bisturíes especiales de máximo 1 mm de ancho. Terminada la cirugía se lava la cabeza y se envía al paciente para la casa sin colocar ningún tipo de vendaje ni gasa que lo incomode. No se evidencia sin embargo, la salida de injertos con este método. No es un procedimiento doloroso.

EXISTEN VARIACIONES
A LA TECNICA
COMUN DE INJERTOS CAPILARES?
Aunque la técnica de injertos capilares en esencia consiste en retirar una zona de cuero cabelludo occipital, fraccionarla y luego colocarla en la zona alopécica, existen muchas variaciones tanto en el diseño de las incisiones, el tamaño de los injertos, la cantidad de injertos colocados, así como también en la anestesia
postoperatorio que se dé. De todos estos factores va a depender directamente el resultado final obtenido. Es importante que si Ud. está interesado en esta cirugía, conozca directamente al cirujano que lo va a operar, averigüe sobre su experiencia, conozca, si es posible, casos operados por el y tenga una charla directa sobre su caso en particular.

QUE RIESGOS PUEDO TENER CON LA CIRUGIA?
Afortunadamente, las complicaciones de la cirugía de implantes capilares son bien escasas. Cada año cientos de personas se realizan este procedimiento sin que se haya presentado ningún tipo de complicación intraoperatoria, ni postoperatoria.

Como cualquier tipo de cirugía existen teóricamente la posibilidad de presentarse complicaciones como sangrado, infección, reacciones a la anestesia. En la practica no se ve ninguno de estos casos. La cicatrización hipertrófica de la zona donante, es decir que se ensanche y sea notoria, solo se evidencia en aquellos casos que han tenido múltiples sesiones y aquellas personas a quien se les tomó la zona con sacabocados como se hacia hace muchos años. En casos nuevos, es decir sin ninguna cirugía previa, la incidencia de mala cicatrización es casi cero.

La principal complicación vista en esta cirugía es respecto a la densidad obtenida con los implantes, generalmente debida a cabello muy delgado, escasa zona donante, o calvicie de estado avanzado. Aunque esto no es propiamente una complicación, sino una consecuencia lógica de una mal enfocada expectativa prequirúrgica.

COMO ME PREPARO PARA LA CIRUGIA?
Se necesita que Ud. se encuentre en buen estado de salud, sin ningún problema de salud activo, esto es como infecciones o condiciones que puedan alterar su cicatrización, coagulación o disminución de defensas. Se le practicarán unos exámenes básicos como son hemograma y pruebas de coagulación. Dependiendo de su caso particular se añadirán otros exámenes específicos. Si toma droga para la tensión arterial o la diabetes, la debe seguir tomando. Toda droga que tome previamente debe ser informada al médico y el le informará si la suspende o no.

PARA EL DIA DE LA CIRUGIA
La noche anterior se le dará una pequeña tableta con un sedante suave que le ayudará a dormir para asi disminuir cualquier pequeña o gran ansiedad que se tenga.

Puede desayunar algo ligero antes de la cirugía. Vista confortablemente. No lleve joyas, lentes de contacto, objetos metálicos a la cirugía. Si lo prefiere lleve una cachucha o sombrero para usar después de la cirugía. No debe conducir después de la cirugía, por lo que se recomienda que un adulto responsable lo recoja una vez terminado el procedimiento.

Una vez terminada la cirugía, puede comer libremente sin restricción de dieta, se recomienda reposo por los primeros tres días. Se puede y debe lavar la cabeza desde el mismo día de la cirugía. Se le darán instrucciones específicas acerca del cuidado de su cabeza. Al día siguiente de la cirugía se le hará un control por su cirujano, en donde se le lavará la cabeza, y se evaluará el estado de los injertos. Se harán controles periodicos de su evolución.

CUANDO PUEDO VOLVER A MIS ACTIVIDADES NORMALES?
Se recomienda reposo por tres a cuatro días, mientras cede la inflamación de la frente y cara. Puede realizar actividades sedentarias desde el día siguiente a la cirugía, es decir que no impliquen movimiento mayor. Para actividades de oficina puede retornar al cuarto día. Para actividades deportivas se pueden hacer después de la segunda semana. Así como también puede nadar o ir al mar después del 15° día de operado. Debe evitar el sol por dos meses, utilizando un protector solar.

RESULTADOS DE LA CIRUGIA
Es una cirugía que implica gran paciencia, pues se trata de un cultivo. Los folículos se siembran y permanecen en estado de latencia por dos a tres meses. Al cabo de este tiempo se empiezan a ver crecer, primero los colocados más adelante en la primera línea y luego los que van hacia atrás. Crecen a la razona de 1 cm por mes. Inicialmente son delgados, pero se van engrosando después de 2 cms de longitud. Conservan las características de la zona de donde se sacaron.
De los folículos implantados se obtiene mínimo un 95% de crecimiento, es decir que lo máximo que puede perderse de transplantes es hasta un 5 %.

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CUANTO DURAN ESTOS RESULTADOS?
Los folículos tomados de la región occipital, se supone que duran toda la vida, esto es si la persona no presenta una calvicie total (caso rarísimo). Es decir que los resultados obtenidos son para siempre. En el caso de zonas que no estén totalmente alopecicas, puede verse disminución de la densidad capilar, debido a que la calvicie ha avanzado y se han caído los cabellos propios de esta zona pero no de los que se han implantado.

CUANTAS SESIONES SE DEBEN HACER?
En nuestra experiencia, para alopecias grandes, con megasesiones se llegan a necesitar solo dos procedimientos, si se deseará mayor densidad, y dependiendo de la disponibilidad de zona donante, se puede realizar otra sesión adicional. Existen casos especiales en los que se recomienda además de los transplantes, realizar otros procedimientos para reducir la zona alopécica y dar mayor densidad capilar. Estos procedimientos se evaluarán en cada caso particular.